Posttraumatiskt stressyndrom, PTSD

Enskilda händelser som till exempel olyckor, misshandel, våldtäkt, brott eller naturkatastrofer kan leda till PTSD.

Det kan också vara händelser som pågår under en längre tid. Några exempel på sådana situationer är dessa:

• Att vara på flykt
• Att uppleva krig
• Våld i en nära relation
• Långvarig mobbning
• Sexuella övergrepp
• Upplevelser under intensivvård eller operationer.
• En svår förlossning eller missfall.

Återupplevanden

• Episoder av återupplevande av traumat i form av ofrivilliga och påträngande minnesbilder (flashbacks). 
• Mardrömmar kring det traumatiska temat.

Undvikanden

• Undvikande av platser, personer, situationer, aktiviteter och förnimmelser som påminner om traumat. 
• Emotionellt undvikande, patienten bemödar sig om att undvika eller undertrycka tankar, känslor och minnen med koppling till traumat. 
• Undvikande av sociala kontakter.

Överspändhet

• Ökad vaksamhet, lättskrämdhet och sömnsvårigheter. 
• Autonom överreaktivitet, irritabilitet eller vredesutbrott. 
• Koncentrationssvårigheter.

Kognitiva/affektiva symtom

• Negativa förändringar i kognitioner och sinnesstämning kan ingå, exempelvis:
• Svårigheter att minnas viktiga aspekter av det som hänt (amnesi).
• Känslomässig stumhet, ihållande känslor av skuld, skam eller nedstämdhet.
• Negativ bild av sig själv och omvärlden.

Psykologisk behandling vid PTSD

• Forskning visar att vid PTSD hjälper olika former av samtalsbehandlingar eller psykoterapier mest. Syftet är att minska rädsla och skräck som är kopplade till dina minnen. De besvärliga minnena försvinner när du slutar att undvika det som är obehagligt.
• Vanliga terapiformer:
• Traumafokuserad kognitiv beteendeterapi, TF-KBT
  Behandlingen innebär att du får stöd i att närma dig de traumatiska minnena. Det kan också vara att du får stöd i att närma dig situationer som påminner om händelsen, eller som påminner om händelsen men där rädslan är förstorad.
  Tillsammans med behandlaren går du tillbaka till minnet och får utmana dig i att besöka platser eller situationer i din vardag som känns svåra för dig.
• EMDR - ögonrörelseterapi
  Behandlaren ber dig att tänka på det skrämmande som har hänt. Du får samtidigt göra en serie rörelser med ögonen. Ögonrörelserna verkar hjälpa hjärnan att bearbeta traumaminnen och på det viset minska symtom.
• Andra terapier
  Om man har varit med om att fly från ett annat land har så kallad narrativ exponeringsterapi visat sig hjälpa. Det går ut på att återberätta det skrämmande och vänja sig vid de starka känslor som då uppstår.

Läkemedel kan hjälpa vid PTSD

Vid behandling med läkemedel får man vanligtvis behandling med samma typ av läkemedel som vid depression.