Schizofreni, Paranoid Subtype

Komplex samverkan mellan:

• Genetik – stark ärftlig komponent
• Hjärnstruktur & signalsubstanser, särskilt dopamin-obalanser
• Tidiga trauman / anknytning
• Psykosocial stress, t.ex. hemlöshet, drogbruk, ensamhet
• Cannabis & psykedeliska droger kan utlösa sjukdomen hos sårbara individer

• Positiva symptom (dvs saker som tillkommer)
• Vanföreställningar, ofta paranoida:
  – “Någon förföljer mig.”
  – “Jag är utvald av gudarna.”
  – “Folk viskar i hemlighet om mig.”
• Hallucinationer, ofta hörsel
  – Röster som kritiserar, kommenterar, hotar
  – Röster som pratar med eller om individen
• Tankestörningar
  – Tankeflykt, ologiskhet, svårt att hålla en röd tråd
• Negativa symptom (dvs sådant som saknas eller försvagas)
• Avflackade känslor
• Bristande motivation
• Social tillbakadragenhet
• Svårt att känna glädje
• Psykotiska episoder: Man kan ha perioder där man inte har kontroll över sina handlingar och uppfattningar.
• Splittring från verkligheten: Man kan agera på ett sätt som är fullständigt bortkopplat från logik och moral.

• Medicinering – antipsykotika:
• Viktigaste behandlingen
• T.ex. Olanzapin, Risperidon, Aripiprazol
• Kan ha biverkningar (trötthet, viktuppgång, stelhet)
• Indikation: För att stabilisera psykotiska episoder och minska hallucinationer och vanföreställningar.
• Effekt: Hjälper att bibehålla kontakt med verkligheten och minska de paranoida symtomen.
• Psykoterapi (när sjukdomen är stabil):
• Psykoedukation, kognitiv terapi för att hantera vanföreställningar
• Stärker verklighetsförankring och självkänsla
• Socialt stöd & boendestöd:
• Hjälp med rutiner, ekonomi, sysselsättning
• Trygg miljö = minskad psykosrisk
• Stressreduktion & återfallsplan:
• Sömn, trygghet, struktur = A och O

Går ej att förhindra sjukdomen helt, men:

• Tidig upptäckt = stor skillnad
• Undvik cannabis & psykedelika om man har psykossjukdom i släkten
• Traumastöd i barndomen minskar risk