Intermittent Explosive Disorder, IED
IED är som att ha ett känslomässigt stormväder inkapslat i kroppen, som då och då bara exploderar, utan att personen riktigt vet varför. Det handlar inte om vanlig ilska. Det handlar om okontrollerbara utbrott som är för stora i förhållande till situationen.
Det är alltså inte att vara hetlevrad, det är en neurobiologisk störning i hur impulser och känslor hanteras.
Orsaker
- Barndomstrauma – särskilt fysisk eller emotionell misshandel
- Miljö – växt upp i en våldsam eller explosiv miljö där ilska = makt
- Neurobiologi – vissa personer har förändrad aktivitet i amygdala och prefrontala cortex, vilket gör att impulskontrollen är sämre
- Andra psykiska tillstånd – IED kan förekomma tillsammans med:
- ADHD
- Borderline
- Bipolär sjukdom
- PTSD
Symptom
- Plötsliga raseriutbrott (skrik, svordomar, kastar saker, fysisk aggression)
- Känslan av att förlora kontrollen när man blir arg
- Ånger eller skam efteråt
- Utbrott som inte står i proportion till vad som hände ("du råkade titta fel – och jag exploderade")
- Irritabilitet eller ilska mellan utbrott, ofta lågintensivt
- Impulsivitet – reagerar innan man hinner tänka
Behandling
Psykoterapi (absolut viktigast!)
- KBT – hjälper att:
- Känna igen triggers
- Bryta impulsen före explosionen
- Utveckla andra copingstrategier (räkna baklänges, ta paus, djupandning)
- Impulskontrollträning – ofta i grupp
- Traumaterapi – om det finns bakomliggande sår
- Medicinering (vid behov)
- SSRI (ex: sertralin, fluoxetin) – hjälper med känsloreglering
- Stämningsstabiliserande (ex: litium, lamotrigin) – ibland vid allvarliga utbrott
I vissa fall antipsykotika – men sällsynt, mest vid extrem aggressivitet
Härkomst
Natural
Cykler
Chronic, Acquired
Sällsynthet
Extremely Rare
Comments